Раунатин (Щелочеподобные соединения (иначе говоря алкалоиды) Раувольфии)

Раунатин представляет собой препарат с антиаритмической (стабилизирует сердечный ритм) и гипотензивной (снижающей АД) активностью, является средством растительного происхождения. В своём составе содержит алкалоиды (от лат. алкали - щелочь и др. греч. эйдос - вид, облик, идея, смысл) Раувольфии, алкалоиды представляют собой ряд азотсодержащих органических структур (в основном растительного генезиса, однако в редких случаях к ним относят и синтетические аналоги со сходной структурой). Раувольфия относится к семейству Кутровых, растения данного семейства бывают как деревьями, так и кустарниками, ореол распространения простирается по территориям с тропическим климатом, содержит достаточно большое количество биологически активных алкалоидов: резерпин, аймалин, дезерпедин, ресциннамин и йохимбин.

Принцип действия Раунатина непосредственно связан с активностью ряда представленных соединений (резерпина и аймалина в первую очередь), поэтому представляется целесообразным раскрыть свойства наиболее активных их них:

1. Резерпин является ярко выраженным симпатолитиком (тормозит возбуждение симпатической нервной системы и передачу нервного сигнала, следствием чего является ослабление активности эффекторной единицы, например расширение сосудов). В основе механизма активности резерпина лежит интенсивное высвобождение нейромедиаторов (катехоламинов) из "складов" секреторных нервных волокон что ведёт к окислению и дезаминированию нейромедиаторов ввиду воздействия моноаминоксидазы, таким образом происходит уменьшение количества катехоламинов приводящих к возбуждению симпатической нервной системы (СНС), что влечёт уменьшение активности самой СНС и торможение адренергической активности, таким образом вызывая расширение сосудов (с падением АД), и уменьшение МОС.

Активность резерпина многогранна и не ограничена гипотензивными свойствами, его влияние на основные нейрохимические процессы делает резерпин неплохим нейролептиком (уменьшение скорости реакции, торможение психомоторной активности, успокаивающее действие, уменьшение тревожности, страха и агрессии). До обнаружения и синтеза современных нейролептических агентов в психиатрии использовался именно резерпин, однако с появлением более совершенных средств, его использование свелось к борьбе с повышенным АД и аритмиями. Гиптензивное действие от данного алкалоида наступает медленно и даже после полной отмены продолжается некоторое время. Исследования показали позитивное влияние резерпина в отношении атеросклеротических патологий коронарных сосудов.

2. Аймалин в основном проявляет антиаритмические свойства, однако ему присущи и гипотензивные характеристики. В основе его работы лежит ингибирование активности натриевых каналов увеличивает время деполяризации клеток миокарда, увеличивая продолжительность активности потенциала, а так же время между возникновением потенциала на мембране клетки миокарда и полным истощением данного потенциала. Уменьшает возбуждение в сердечной мышце, тормозя скорость возбуждения в предсердиях, ингибирует автоматизм синусного узла. В отличие от резерпина не наделён свойствами нейролептика.

Таким образом фармакологическое действие Раунатина опосредованно рядом алкалоидов растительного происхождения, однако комплекс входящих в состав препарата соединений позволяет смягчить его свойства по сравнению с чистым резерпином, то есть наблюдается менее интенсивное седативное действие (что актуально при использовании Раунатина днём), тем не менее свойство подавления АД практически не уступает чистому резерпину, что делает препарат весьма привлекательным для применения.

Базовым показанием к применению является стойкое повышение артериального давления выше физиологических норм (актуально для атлетов во время приёма тяжёлых массонаборных курсов, когда повышения АД обычное явление)

К противопоказаниям относятся: пониженное АД (что логично), депрессивные состояния, ишемия коронарных сосудов, пороки аорты, деструктивные изменения миокарда, замещение соединительной тканью паренхимы почек, язвенные изменения ЖКТ, аллергические реакции в отношении компонентов препарата, беременность в время третьего триместра.

Побочными явлениями могут стать: аллергические реакции связанные с избыточной сенситивности к компонентам препарата, депрессивные состояния, избыточное потоотделение, снижение сексуального влечения (при приёме АС вряд ли возникнет), нервно-психическая слабость (усталость, безразличие ко всему), боли в области сердца, сильное понижение ЧСС.